Устаревшие методы лечения грыж

При грыже происходит перемещение внутренних органов через «слабые места» в брюшной стенке под кожу или в соседние полости. При этом внешне грыжу можно определить как мягкоэластическое уплотнение чаще в паховой, или пупочной области брюшной стенки. Основная причина формирования грыжи – слабость тканей в определённых областях брюшной стенки (т.н. грыжевые ворота). Само по себе перемещение органов брюшной полости в грыжевой мешок не является чем-либо жизненно опасным, но при грыже велика вероятность развития ущемления. Так, при кашле, или поднятии тяжестей, натуживании, под воздействием повышенного внутрибрюшного давления грыжевые ворота расширяются, допуская перемещение внутренних органов в грыжевой мешок. Обратному перемещению внутренних органов мешает эластичность  грыжевых ворот (вспомните – кольцо всегда легче надеть на палец, чем снять его). При ущемлении внутренние органы в грыже лишаются полноценного кровоснабжения. Такая ситуация может закончиться некрозом грыжевого содержимого (а, как правило, это петли кишечника), и развитием опасного для жизни осложнения – перитонита. Именно это обстоятельство – высокий риск развития ущемления – и заставляло врачей искать оптимальные пути планового лечения грыжи.
 

Исторически первые относительно успешные попытки радикального лечения грыжи были связаны с проведением операций, направленных на хирургическое закрытие грыжевых ворот, ликвидацию грыжи. При этом принималось во внимание то мнение, что достаточно свести и сшить края грыжевых ворот, либо, для повышения надёжности этого метода лечения, создавать дупликатуру из тканей вокруг грыжевых ворот. Было разработано множество вариантов таких операций (по Бассини, Кимбаровскому, Кукуджанову и т.д. – такие вмешательства называют натяжными), но все они характеризовались низкой надёжностью. Причина крылась в сути данных вмешательств – ликвидировать грыжу пытались за счёт тех тканей, слабость которых ранее и привела к появлению грыжи.  И действительно, ведь если ткань брюк протерлась и истончилась на коленке, или протёрлась пятка у носка, любая хозяйка понимает, что бессмысленно сшивать края дефекта. Но дырку можно заштопать или пришить закладку.