Грыжа белой линии живота

Грыжи белой линии живота составляют 3-12% от всех грыж передней брюшной стенки и встречаются гораздо чаще у мужчин. Данный вид грыж крайне редко наблюдается в детском возрасте, в основном у детей старшего возраста. Хирурги чаще всего имеют дело с единичными грыжами, однако нередко бывают и множественные грыжи белой линии живота.
 

Белая линия живота – это сухожильный пластина в норме шириной от 1до 2,5см соединяющая между собой прямые мышцы живота и простирающийся от лонного сочленения до мечевидного отростка грудины (ниже пупка белая линия сужается до 0,2-0,3см). У мужчин белая линия максимально расширяется посредине, у женщин чуть выше пупка.
 

Если такая грыжа располагаются рядом с пупком их называют околопупочными (параумбиликальными). У пациентов даже на начальных стадиях формирования такой грыжи наблюдается выраженный болевой синдром, вследствие ущемления и сдавления богато иннервируемой предбрюшинной клетчатки, собственно белой линии живота и внутренней выстилки брюшной полости (брюшины). Обычно болевые ощущения усиливаются в результате ощупывания, либо попытке вправления грыжевого выпячивания или при напряжении мышц брюшного пресса. Также наблюдается дискомфорт и чувство давления в подложечной области.
 

Грыжевые ворота бывают круглой, овальной и ромбовидной формы и чаще всего бывают достаточно узкими, их размер обычно не превышает 5-6см. Поэтому такие грыжи часто ущемляются. В редких случаях грыжевой дефект может достигать 10см в диаметре.
 

Грыжи белой линии живота нередко сочетаются с диастазом (расхождением или расщеплением) прямых мышц живота, нередко на всем протяжении от пупка до нижнего края грудины. Диастаз иногда может распространяться ниже пупка и сочетаться с пупочной грыжей. В таких ситуациях целесообразно ликвидировать оба заболевания одномоментно, причем лапароскопия в таких случаях неприменима.